在推进健康养老的进程中，老年人营养健康是绕不开的话题，需要个体、政府、社会各方形成合力。

老年人的健康焦虑

辽宁省沈阳市的马阿姨今年74岁，血脂异常高，尤其是甘油三酯，最高能到12毫摩尔/升，远远超出了正常范围，这样的状态已持续20余年。

马阿姨说，她经常头晕，总想睡觉，医生建议住院治疗，但她并不想住院。正好有邻居在卖保健食品，于是她决定试一试。可是，服用一段时间并没有效果，而且每盒800元的口服液让她“心疼”。最后，马阿姨听从了医生的建议，服用降脂药来降血脂，加上平时多吃蔬菜水果，现在甘油三酯降到2毫摩尔/升。

“老年人对保健品趋之若鹜，是因为有消除病痛方面的需求，存在健康焦虑，商家瞄准了这一点?！敝泄膊≡し揽刂浦行挠虢】邓夏暧肓俅灿已芯吭闭偶峤淌谒?，老年人最大的特征就是带病生存，而且常常不止患有一种慢性病。60岁以上老年人将近一半患有高血压，20%～30%的老年人患有糖尿病。由于缺少足够的健康常识，他们一方面寄希望于“神药”；另一方面把食物的功效“神化”?！岸澄锏幕咀饔檬翘峁┯?，维持生命。对于老年人来说，很多食物确实有调节生理功能的作用，但不能夸大功效。食物并非药品，最基本的作用是提供营养?！?/p>

“对于保健品，应该采取科学的态度?！敝泄夏暌窖аЩ嵊胧称钒踩只峄岢?、四川大学华西医院临床营养科主任胡雯提醒，“平衡膳食才是合理营养的根本，保健食品只能作为合理营养的补充。需要注意的是，不要同时食用具有相同功能的保健品，保健品更不能代替药物?！?/p>

营养不良依然存在

尽管居民生活水平日益提高，饮食结构逐渐丰富，但从数据来看，老年人的营养不良情况依然存在。

贫血率是反映机体营养不良的重要指标。中国居民营养与健康状况监测报告显示，60岁以上老人贫血率为12.6%，城乡接近；75岁以上老人的贫血率达到17%，农村地区的高龄老人贫血率接近20%。从食物来源上看，老年人食物摄入量并不理想，80%～90%的老年人微量营养素摄入不够，比如钙、锌、维生素等，超过一半老年人的优质蛋白摄入不足。

胡雯表示，老年人器官功能出现不同程度的衰退，如消化吸收能力下降、心脑功能衰退等。这些变化可以明显影响老年人摄入、消化、吸收食物的能力，使其容易出现营养不良、贫血、骨质疏松和肌肉衰减等问题，并增加慢性病的发生风险。

“中国有句老话‘千金难买老来瘦’，许多老人认为瘦才是健康的体型，担心肥胖会增加高血压、糖尿病等慢性病的风险。这是老年人存在的健康认识误区之一?！焙┧?，随着年龄增加，老年人的肌肉组织不断减少，可能发生肌肉衰减综合征，活动能力、食欲和进食量都会受到影响，同时伴随抵抗力下降、感染风险增加等，如果遇到疾病难以恢复。

《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查》显示，我国失能、半失能老年人口大致有4063万，占老年人口18.3%?！耙坏┦?，不能外出活动，如果吃不好，不仅对疾病不利，更对心理造成影响?！敝泄Щ崂硎鲁ぱ钤滦辣硎荆袄夏耆搜す卣?、疾病治疗中的膳食营养应引起更多重视”。

创造良好的营养氛围

胡雯建议，老年人膳食应注重食物多样化，保证摄入量充足。比如，每天至少摄入12种以上的食物，确保优质蛋白质来源如鸡蛋、乳制品、瘦肉、大豆及其制品的摄入。增加天然调料，如糖、葱、姜、花椒、醋等，刺激食欲，减少食盐用量以避免高血压等慢病加重。通过将食物切碎、煮软一些，解决老年人吞咽障碍问题。每天少量多餐，饮用足量水。同时，保持适量的有氧和抗阻力运动，预防老年肌肉衰减。

对于机构而言，胡雯建议，依托基层医疗卫生机构，为居家养老人群提供膳食指导和咨询；医院、社区食堂、医养结合机构、养老机构为老年人群提供规范的营养配餐；相关机构开发适合老年人群营养健康需求的食品产品；营养工作人员对低体重高龄老人进行营养干预；逐步将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，将营养工作纳入家庭保健服务中。

看到这些年食品加工企业的转变，低糖或者无糖饮料摆上市面，食品产品中的钠含量持续降低，张坚认为“这是一个好苗头”。张坚说，企业应与学术机构、专家合作，将健康营养考虑在内。此外，国家也应该出台相关法律和管理条例来引导企业进行降糖、减盐等。（记者 杨金伟）