此次调研,王红漫主委(北京大学教授)会同广西壮族自治区关心、关注、关爱健康老龄化的学界、实务界中青年才俊走访了广西养老服务行业协会、广西医大仁爱养老服务中心、广西南宁双创科技有限公司、广西“太和·自在城”、广西重阳老年公寓、合浦县社会福利院、北海市银海区银滩养老院以及桂林夕阳红养老中心等处,就广西壮族自治区医养结合模式及康复护理体系建设情况进行了深入访谈和调查研究,对广西壮族自治区医养结合与老龄事业和产业发展实地调研。本次调研重点考察广西壮族自治区医养结合模式及康复护理体系建设状况。
调研第一站,王红漫主委会同广西医科大学社会学教研室主任何肇红与广西养老服务行业协会会长刘洪光进行了座谈。据刘主任介绍,2016年9月28日,经自治区民政厅批准,广西养老服务行业协会在南宁市宣布成立,标志着广西组织社会力量推动养老服务业发展的进程向前迈出重要的一步。协会旨在配合政府建立健全全区社会养老服务体系,推动养老服务行业评估工作,建立广西民政养老服务信息平台,实现全区养老机构通过信息平台达到统一管理,资源共享。
第二站,在刘会长的陪同下,考察广西医大仁爱养老服务中心(广西社会组织孵化基地、广西民办社会工作服务机构孵化基地)。据负责人介绍,广西医大仁爱养老服务中心是一家从事养老服务的民办非企业单位,前身是广西社会福利院,成立于2011年,单位占地面积17000平方米,建筑面积15500平方米,绿化面积12500平方米,现有养老床位450张,接收的入住老人平均年龄达到80岁以上。调研组走访了老人生活区、食堂、棋牌室、阅览室、理疗室、娱乐室等功能区域,与入住老人亲切交流,王红漫主委对养老服务中心的智慧化、精细化发展提出了建设性意见。
第三站,广西南宁双创科技有限公司,王红漫主委一行与董事局主席哈维、星创天地负责人邓昌超、咨询服务部资深经理吴丽娟进行深入交流。哈维主席介绍,广西南宁双创科技有限公司自成立以来,一直专注于产业创新,科技创业服务,致力于为发展高新技术产业和振兴农业农村提供最优质的服务。王红漫主委对双创科技有限公司利用高新技术开展农业扶贫的社会服务精神给予了高度评价。同时强调,老龄事业和产业的发展需要整合多元行业资源。双方一致认为,老年健康需要政界、学界及实务界多方努力,共同推进。
第四站,广西“太和·自在城”,据自在城鮑翊海副总和陈赞总助介绍:自在城是太和股份在中国投资养老产业综合服务体的首个示范基地,是广西首批养生养老小镇,项目总用地约6500亩,总建筑面积约320万㎡,总投资约107.2亿元人民币。项目分为“养老、养生、养心”三个区域进行阶段性投入,全面建成后可向社会提供配套功能完备的15000张颐养床位。第一期投入的养老核心区占地1428亩、建筑面积17万㎡、直接投资15亿元、床位2500张,包括养老养生、医疗康复、信息智能、教育培训、保健旅游、传统文化、农林体验等七项功能。太和·自在城采用创新“9+1”的“产融结合”运营模式,通过“农、林、养、医、教、健、慰、研、游”形成的产业服务平台,来支撑金融的产业服务平台,倡导“德心自在,养正怡年”的生活理念,迎合中国经济收入中高端人群对颐养生活方式的个性化追求。调研组在听取工作人员介绍的同时,实地走访了园内各功能区域和老年人家庭生活区,并与入住老人详细交流。之后,王红漫主委结合该中心的具体情况,就医养结合与老龄事业和产业发展、康复护理体系建设、异地养老保险报销等问题与许锋董事长及副总经理进行了深入座谈,并提出参考意见和建议。
第五站,社会福利院,王红漫、余晓寒与合浦社会福利院院长何本满、行政人员及社工进行了深入交流并实地走访,了解到,该院是合浦县唯一一家县级公建公办养老机构,主要业务是:为社会老年人和社会特困人员提供生活、护理、康复、娱乐、基本医疗等服务。合浦县社会福利院历史悠久,始建于1958年,占地面积23亩,现有建筑面积13500㎡,床位360张,其中:2019年建成的养护1楼和养护2楼建筑面积9700㎡,床位230张。房间宽敞整洁,环境优雅,绿树成荫,绿化面积达55%;功能设施高档齐全,设有饭堂、医务室、护理站、社工服务中心、康复理疗室、音乐治疗室、多功能娱乐活动室、阅览室、图书室、书画室、棋牌室等。截止2019年8月入住130人(其中90至99岁20人),入住率100%(新建养护1楼、2楼待开业入?。?。目前,养护1、2楼及相关养老服务设施已建成,大大提升了福利院的养老服务规模及服务水平,提高了社会效益,发挥公办养老机构在养老服务体系中的支撑作用。
第六站,北海市银海区银滩养老院,张愈萍院长带调研组边参观边介绍养老院的历程和已开展及拟开展的工作,养老院于2010年5月经民政部门批准成立,在各级政府主管单位、社会各界的重视关心和大力支持下,被评为三星级养老院,现已发展成为一所集养老、护理、康复、娱乐为一体的综合型自费代养的新型养老机构。养老院占地8亩,绿化面积达80%,现有床位235张。院内设有医务室、阅览室、书画室、娱乐室、种植园等满足长者心身健康、休闲娱乐。分设有单人间、双人间,房间宽敞、光线明亮,家具、设施配套齐全,配有彩电、冷暖空调、呼叫系统、独立卫生间、24小时热水供应。现有工作人员28人,配备4名管理人员;配备社会工作者(社工工作专业及取得专业资质证书)2人;配备23名护理员。养老院通过服务购买的方式与专业社工机构合作,由南宁市阳光雨露社会工作服务中心驻点养老院为老年人提供心理评估、心理调适、?;槿胍约肮鼗撑惆榉瘢ㄆ谖夏耆颂峁┎煌魈庑∽榛疃?、文化康娱活动。组织及培训志愿者,协助志愿者为老年人提供关怀探视、慰问、陪伴等服务。
随后,王红漫主委应邀为广西医科大学人文社会科学学院师生做了以“医养结合从养老到享老:更新内核,拓展外延”为主题的讲座,强调“医”是大健康的概念,是治未病的“医”,而非治已病的“医”;“养”包括:“养病”“养生”“养心”“养元”,与“医”结合,分别对应着“慢病管理、传染病管理和急救管理”“健康管理”“文化养老、情志疗法&心理关怀”“生态养老”。强调“天、地、人”整体观这便是“医养结合”精神内涵;健康老龄化应立足于全生命周期、全人群。王红漫主委鼓励学生要见贤思齐,用科学知识、人文情怀不断充实自己,提高个人综合素质,树立服务国家、服务民生、服务社会的家国情怀。讲座后学生与王红漫主委进行了互动交流,师生纷表示两个小时讲座受益匪浅。
王红漫主委受邀为广西医科大学做“医养结合从养老到享老:更新内核,拓展外延”主题讲座
第七站,桂林夕阳红养老中心,梁建平(九三中央妇女委员会委员)陪同调研组与黄华雄院长(29年坚守养老工作)进行了深入交流并实地走访该养老中心。据悉,桂林夕阳红养老中心始建于1998年,成功打造了“医、养、游”结合的养老模式,先后荣获“全国模范养老机构”、“全国敬老文明号”、“全国养老服务机构十大品牌标杆示范单位”等荣誉称号,是广西五星级养老机构,桂林最具影响力品牌。参与组织编制《疗养型养老机构服务规范》等三项地方标准。夕阳红养老中心床位使用率常年保持在90%以上,拥有完善的医疗设备及一支技术精湛的医疗队伍,以优质的医疗服务支撑养老服务,以医促养,医养结合。养老中心一直秉承让老人健康生活、快乐生活的原则,为老人提供体贴优质的护理服务和优雅的庭院式居住环境,开设老年大学并配备老党员活动室、影视厅、图书馆、手工艺室、茶艺室、网吧、棋牌室、书画室以及农耕文化体验园等,经常组织老人开展各种娱乐活动,满足老年人“老有所学、老有所乐”的精神需求。除此外,养老中心还成立了中共广西桂林冶金疗养院委员会,定期为在住老党员、候鸟老党员、离退休老党员开展生活会。王红漫和梁建平对这一举措给予了充分肯定。养老中心有以下三个特色项目:候鸟旅居、职工疗养、休闲旅游。将医疗保健、养生养老与桂林山水旅游资源完美结合,推出多款养老、疗养套餐,将桂林的山水旅游充分融入养老活动中,结合针灸、推拿、药膳等中医理疗、保健服务,覆盖“医、药、养、游、食、住”等各个方面,让老年人在畅游桂林山水之余享受健康服务。实地考察完后,王红漫主委与黄华雄院长进行了深入座谈,肯定了夕阳红养老中心在政府的高度重视和积极作为下运营中所取得的社会效益。王红漫主委建议要继续完善适老化设施及设备,提高护理精细化程度,结合中医养生,为老年人提供更高质量的智慧化养老服务,充分结合当地旅游特色,把夕阳红养老中心打造成国际品牌。
随后,调研组与廖振平(九三学社中央妇女委员会委员、九三学社广西区委妇女委员会委员)、黄乔统(广西中医药大学第一附属医院副主任护师)、莫燕玲(广西民族大学副研究馆员)针对医养结合模式及康复护理体系建设学术研究、预防、护理、康复实务、老年女性健康进行座谈。在座谈中,与会人员对当前医养结合工作推进过程中存在的问题和困难进行了坦诚的探讨,如在老年人康复护理建设方面,失能老年人的康复护理体系尚有待完善,护理人员的质量良莠不齐,产生了服务垄断、价格自定的恶性循环。老年人的子女往往耗费了大量资金请护理人员进行康复护理,但因为没有明确的护理标准,护理质量难以得到保障。对此,王红漫主委介绍WHO公布数据显示,2018年我国人均预期寿命是77岁,但是健康预期寿命仅为68.7岁,也就是说,居民大致有8年多的时间带病生存,因此,构建供需平衡的康复护理照料体系是实现健康老龄化的重要应对策略,对于提高老年人的晚年生活质量具有重要意义,这项民生工程需要政界、学界、实务界共同推进。
调研组实地走访桂林夕阳红养老中心
第八站,广西重阳老年公寓,广西百岁以上老人占全国十分之一,其中,女性百岁以上老人占80%(广西),九三学社中央妇女委员会委员廖振平十分关注女性健康和老年健康,与调研组一同考察老年公寓的颐养区、护士站、医务室、多功能厅、康复保健治疗中心和老年娱乐活动等场所。据办公室主任李晓峰介绍,广西重阳老年公寓成立于2003年12月,是广西民政厅建设,由广西中医药大学高等职业技术学院、附设中医学校(广西中医学校)独立管理运营,是国内首家由高等院校经营的公建民营型养老机构。公寓占地面积30亩,建筑面积23800平方米,庭院绿化面积13540平方米, 设床位550张,分设八个护理区,目前入住老人约有500人。公寓围绕“养老、护理、医疗保健、教学、科研”的老年护理社会需求,探索出一条成熟的学校与校办产业合作创建新型养老机构的发展道路,建成了一个具有服务社会功能、自我造血能力强大、能独立经营的“养护医,教产研”六位一体老年护理实训基地。公寓创办了医务室和南宁重阳护理院,采用医养融合的模式,为每个入住老人建立全面的健康管理档案,配备了高、中、初级医师,形成了以护士为主的护理队伍,同时为老人引进了社工、心理咨询师、营养学家等专业人才,较好地满足了老人的生理、心理、精神需求。除此外,公寓建立了中医康复保健室,开展了针灸、艾灸、按摩推拿、拔罐、中药烫疗、理疗、功能锻炼等十多个康复保健项目,为智障、中风后遗症、骨关节疾病、老年慢性病的老人提供了专业的中医中药保健养生服务。公寓内设有一所区直所幼儿园,幼儿园小朋友经常在花园内活动,为老人唱歌、跳舞,给老人带来欢乐。
考察结束后,调研组一行与黄颖院长医养结合模式与康复护理体系建设的政策支持、老年学科建设、老年服务人才培养、养老服务行业经营管理体制机制等问题进行了深入的交流探讨,并建议,公寓应加快适老化设施改造,引入智能化养老服务,致力于为老年人提供更高质量的服务。
结束实证考察后,王红漫主委与广西壮族自治区卫健委、民政厅相关负责人进行电话访谈和信息交流,进一步了解到鉴于目前广西壮族自治区100岁以上老年人占全国百岁老人的十分之一,自治区委区政府高度重视健康老龄化,在自治区卫健委成立的老龄处,针对广西老龄化日趋严重的现状,除了养老,还十分关注医疗、康复问题。如何把养老与医疗有机结合在一起,创造性地探索“医养结合”模式,是摆在广西面前的新问题。近年来,广西大力推进医疗卫生和养老服务相结合,探索医养结合新模式,取得了一定的成效,同时也存在一些问题和不足;王红漫主委结合调研组东中西部其他省市和对广西典型案例的调研成果,提出从供给侧结构性改革建设“‘健康中国、绿水青山、壮美广西、健康享老’宏观理念和医养结合模式、康复体系建设,加快出台配套政策文件、完善资金筹措机制、完善质量保障机制、提高医养结合服务水平、加快医养结合服务人才队伍建设,结合地域特色为老年人提供更优质的服具体的建设性意见和建议,积极推广‘绿水青山、健康中国享老模式’,齐心协力为保障老年人健康、积极老龄化服务”。
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唯有将标准化建设深度融入技术创新、政策设计、社会参与的全局,才能让亿万老年人共享科技发展的红利——毕竟,老龄社会的终极考验,不是“如何养老”,而是“如何让生命优雅地老去”,而标准化正是通往这一愿景的基石。
主办单位:中国老年大学协会 国声智库
学术指导:中国人民大学中国经济改革与发展研究院
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